¿El seguro médico cubre la oftalmología?

15.12.2023

La salud de nuestros ojos juega un papel crucial en nuestro bienestar general, ya que puede afectar a diversas áreas de nuestra vida. Una buena salud ocular es fundamental para realizar tareas laborales o académicas de manera efectiva, para conducir de manera segura, para disfrutar de actividades o deportes, contribuye a tener una autonomía óptima en nuestras rutinas… Cuidar nuestros ojos nos ayudará a tener una mejor calidad de vida a largo plazo, ya que podremos mantener una buena visión a medida que envejecemos. 

Contar con un seguro médico nos proporciona la tranquilidad de estar cubiertos ante cualquier problema, dada la amplitud de especialidades que abarca. La especialidad de oftalmología es precisamente una de las coberturas más desconocidas del seguro privado de salud, pero puede ayudarnos muchísimo si empezamos a presentar problemas de visión.

¿Qué cubre un seguro médico oftalmológico?

La oftalmología es una especialidad médica que abarca funciones de prevención, procedimientos especializados e intervenciones quirúrgicas. Esta especialidad está cubierta en los seguros de salud, aunque el tipo de cobertura puede variar en función de la póliza que tengas. En todos los casos, es de lo más útil tanto para prevenir posibles problemas como para solucionar los que puedan surgir a lo largo de nuestra vida.

El servicio de oftalmología suele abarcar las consultas, pruebas y diagnósticos por parte de médicos especialistas. De esta forma, los asegurados podrán mantener un control y seguimiento de su vista y, si aparece alguna patología, tendrán acceso a tratamientos concretos para las enfermedades oculares cubiertas en la póliza. También suele incluir el seguimiento de los procesos médicos desde el inicio hasta su finalización.

La asistencia oftalmológica incluye también el tratamiento de las patologías propias del ojo ayudando a mejorarlas o paliarlas, como sucede por ejemplo con los estudios ópticos para determinar la graduación en gafas o lentes de contacto, en caso de ser necesarias.

Dentro de las terapias con láser que se utilizan en las distintas especialidades, en oftalmología queda cubierta la fotocoagulación y, en cuanto a implantes o prótesis, las coberturas incluyen también las lentes intraoculares -tanto monofocales como bifocales- para corregir la afaquia después de una cirugía de cataratas, lo que puede ayudar a mejorar enormemente nuestra calidad de vida.

¿Tiene alguna limitación?

Es importante conocer las condiciones generales y particulares de la póliza que desees contratar, ya que te permitirán saber si existe algún tipo de carencia para alguna cobertura en particular. Algunos ejemplos podrían ser 8 meses de carencia para hospitalización tanto en régimen de internamiento como en hospital de día, incluyendo las cirugías que se realicen en estos regímenes o 3 meses para la aplicación de la laserterapia para los tratamientos de fotocoagulación antes mencionados.

Nuestros expertos podrán asesorarte si decides hacer una comparativa de seguros médicos y aun así tienes alguna duda por resolver, aunque por lo general, en todos los seguros de salud que abarcan la especialidad de oftalmología se excluyen las cirugías para la corrección quirúrgica de presbicia, astigmatismo, miopía o hipermetropía, así como cualquier otra patología ocular de índole refractiva.

¿Cuánto vale un seguro médico de oftalmología?

El precio de un seguro médico varía dependiendo del tipo de póliza que prefieras elegir, aunque siempre habrá una que se ajuste a tus necesidades. Desde luego, la prima que podemos pagar por un seguro será siempre muy inferior al coste de cualquier tratamiento que pudiéramos requerir en un centro privado, que son los que tendrás concertados con tu aseguradora y a tu disposición.

Mantener una buena salud ocular y, por ende, una mejor calidad de vida, es fundamental. Las revisiones oftalmológicas, llevar una dieta equilibrada rica en nutrientes beneficiosos para los ojos, protegerlos de la exposición solar y cultivar hábitos de trabajo y estilo de vida que promuevan la salud visual es muy importante y, si detectas cambios en tu visión o algunas molestias oculares, no dejes pasar el tiempo y pide una cita con un especialista. El amplio cuadro médico del que dispones en tu seguro de salud te permitirá encontrar uno rápidamente cerca de tu domicilio o de tu lugar de trabajo, para que puedas tener un diagnóstico y posterior tratamiento en caso necesario sin someterte a esperas interminables.

En Seguros Algemesí disponemos de una amplia experiencia cuidando de la salud de nuestros asegurados, puedes confiar en nosotros para resolver tus dudas y ver mejor opción para ti y tu familia. Contacta en los teléfonos 960489818/657903422 o a través del correo electrónico info@segurosalgemesi.es